Истории

Обострение. От психстационара не зарекайся

Стоит ли бояться, если вашему родственнику или вам предлагают госпитализацию в психиатрическую больницу.

Как и физическое заболевание, психическое может начаться неожиданно или в какой-то момент обостриться. И вдруг врач говорит: «Нужно госпитализироваться». Эту фразу может услышать человек с сильной депрессией или стрессом, у которого начались панические атаки после перенесенной трагедии, или в стационар могут предложить отправить пожилого родственника, чье состояние ухудшается. Стоит ли этого бояться? И чего ждать «там»? О базовых принципах лечения в психиатрических стационарах рассказывает президент Общероссийской общественной организации инвалидов, потребителей психиатрической помощи и их семей «Новые возможности» Алексей Гегер.

890x675_1n1WIQ4cF5JqP82KNWbP.jpg

Фото: Алексей Гегер

— Прежде всего, госпитализации бывают добровольные и недобровольные.

При добровольной госпитализации пациент следует совету доктора и выбирает такой вариант для борьбы с обострением заболевания, подбора терапии или уточнения диагноза.

При недобровольной госпитализации врачи амбулаторного звена инициируют стационарное лечение больного человека. Закон о психиатрической помощи допускает возможность недобровольного лечения в трех случаях: а) если болеющий опасен для себя; б) если пациент опасен для других людей; в) если человек беспомощен и если его состояние значительно ухудшится без лечения. Законность действий докторов при недобровольной госпитализации всегда подтверждает судебное решение. Иногда специалистам приёмного покоя удаётся найти подход к пациенту и убедить его лечиться добровольно.

Часто неосведомлённые люди думают, что психиатрический стационар является подвидом тюрьмы. Конечно, определённые ограничения в любой больнице есть. Это режимное учреждение, и режим важен для создания упорядоченной предсказуемой ежедневной рутины, она благоприятно сказывается на пациентах.

В больнице вам по вашему запросу обязаны сообщить ваш диагноз, рассказать о лечении и препаратах.

Иногда для уточнения диагноза проводят психологическое тестирование, как правило, это длительная, но необременительная процедура: вам предложат поискать ассоциации к разным словам, заодно проверят вашу память и способность концентрировать внимание.

Некоторые стационары оснащены спортивным инвентарём или мастерскими, что позволяет скоротать время. Иногда больным предлагают дополнительные процедуры: ванны, массаж, ЛФК.

Также бытует мнение, что врачи в психиатрических клиниках «специально обкалывают» болеющего, чтобы превратить его «в овоща», также народная молва говорит о том, что буквально после одного укола человек превращается «в овоща» на всю оставшуюся жизнь. Здесь можно привести показательное сравнение. Многие бывали в соматических больницах для оперативного вмешательства, а зубы лечили, наверное, почти все. И в том, и в другом случае действия лекарств кратковременно. Мне представляется, что вряд ли кому-то придет в голову отказываться от наркоза у стоматолога, считая, что всю оставшуюся жизнь будет ходить с «онемевшей» щекой. Как для острой зубной боли используется наркоз, так и для острых психических состояний используется своего рода «наркоз»: нейролептики — так называются лекарства, которые помогают стабилизации психического состояния. Если обострение, или, как по-научному его называют, «психоз», очень сильное, то, разумеется, врачи назначают сильные нейролептики в больших дозировках, чтобы побыстрее человека вернуть в реальный мир. При назначении таких лекарств у пациента может быть тремор, ему бывает сложно усидеть на месте. Однако чаще всего после снятия острого состояния, болеющему назначаются «легкие» современные лекарства для так называемой «поддерживающей терапии». Принимая такие лекарства, часто человек может через какое-то время вернуться к нормальной жизни.

Если же поддерживающая терапия вас не устраивает, не проходят побочные явления, то не надо стесняться говорить об этом врачу и просить сменить лекарство. В настоящее время зарегистрировано более 50 разновидностей нейролептиков, поэтому есть из чего выбрать именно тот препарат, который вам будет подходить.

Часто нам звонят с похожими вопросами: родственник болен, но положить его в больницу страшно, страшно, что ему будет там хуже, опасаются, что его «превратят в овоща», что в больнице плохие условия. В этом случае я всегда предлагаю все взвесить и выбрать из двух зол меньшее: если человек находится в остром состоянии, он может потеряться на улице в мороз, он может свести счеты с жизнью.

Поэтому всегда надо класть на весы — жизнь человека, с одной стороны, и свои опасения по поводу комфорта в больнице, с другой стороны.

Но лучше в больницу не попадать. Ни в какую. Именно поэтому я желаю вам здоровья, теплой мягкой погоды и «холодной» головы. Непременно.

share
print