Как стереотипы мешают людям получать помощь.
10 октября отмечается Всемирный день психического здоровья. В этом году его тема — «Психическое здоровье в неравном мире». Эксперты по всему миру будут обсуждать, как неравенство сказывается на эмоциональном состоянии и поведении людей. Психические заболевания — сами по себе в современном мире оказываются дискредитирующим фактором. Людей «с диагнозом» не понимают, боятся, обижают. И зачастую все это основано не на реальных проблемах или угрозах, а на выдуманных. Президент Общероссийской общественной организации инвалидов, потребителей психиатрической помощи и их семей «Новые возможности» Алексей Гегер рассказывает о популярных мифах, которые касаются психиатрических заболеваний.
Фото: Алексей Гегер
— Мракобесие держится на запугивании, просвещение опирается на знания. Разумеется, в отечественной психиатрии, как в любой другой отрасли медицины, много проблем. Эти проблемы надо озвучивать и решать, мы регулярно консультируем людей по вопросам защиты своих прав. И мы видим, как распространённые мифы вредят заболевшим и их семьям.
Миф № 1 «Пойдешь к психиатру — найдут диагноз и заберут ребенка/паспорт/водительские права»
— Пока человек не лишен дееспособности, то есть, хотя у него и случаются ухудшения состояния, но в целом он контролирует свою жизнь, он обладает всеми гражданскими правами (но и обязанностями!). Таким образом, дееспособный человек вправе голосовать, вступать в брак, рожать и воспитывать детей. Никто не может лишить его этих прав только лишь после разового посещения врача-психиатра и даже постановки диагноза.
Немного слов о водительских правах. Следует разделять неврозы — малую психиатрию, и большую психиатрию — БАР, шизофрения
и т. п. Никто не вправе вас лишать водительского удостоверения, если вы обратитесь к врачу с невротическими жалобами, например, на бессонницу и тревогу, плохие, тяжелые мысли.Кстати, врачи-психиатры сейчас констатируют просто «вал» подобных обращений с началом пандемии. Здесь свою роль играет и изоляция, и кризис, и, увы, потеря близких людей.
Надо отметить также, что даже диагнозы из большой психиатрии имеют разную тяжесть протекания. Например, возьмем ситуацию — человек имеет водительский стаж безаварийной езды 20 лет, затем у него происходит разовое обострение, возможно, это реактивный психоз, связанный с потерей близкого человека. Даже в случае, если такого водителя прокуратура лишает прав, то решение можно обжаловать в суде. В этом случае принимаются во внимание все факторы — на каком учете состоит человек: на консультативном или на диспансерном наблюдении (первое, когда легкое расстройство и человек обращается в ПНД по мере необходимости, второе — когда человек постоянно наблюдается у врачей и психологов); принимается во внимание тяжесть протекания заболевания, здесь необходимо решение врачебной комиссии; что важно, учитывается во внимание солидный стаж безаварийного вождения.
Миф № 2 «Просто надо взять себя в руки»
— Игнорирование психических проблем приводит к хронификации состояния и ухудшению качества жизни, проблемам в семье и на работе и, увы, может привести к смерти.
К сожалению, по-прежнему живуче вредоносное утверждение, мол, людям «просто внимания не хватает», поэтому они публично распространяются о своих диагнозах или преувеличивают симптомы. Это не так или не всегда так. И если человек просит о помощи, нельзя от него отмахиваться.
Миф № 3 «Врачи подсаживают на препараты»
— Очень многие заболевания требуют постоянного приёма лекарств, наука пока не может полностью избавить от диабета или гипертонии, но научилась сдерживать их развитие. То же самое и в психиатрии, возвращение симптомов болезни после отмены препаратов означает, что лечение нужно продолжать. У врачей нет цели подсадить пациентов на таблетки, во многих случаях лечение хоть и длительное, но не пожизненное.
Миф № 4 «Залечат и превратят в овощ»
— Часто людей отговаривают от лечения, описывая пациентов острого отделения психиатрической больницы как вялых, пассивных, «овощных».
Но ведь люди, которые лечатся в соматической больнице от кардиологических, нефрологических и многих других болезней, тоже редко выглядят бодрыми и полными сил.
Описание признаков какого-то заболевания, возможно, покажется пугающим, но также даст возможность человеку понять, что с ним происходит. В случае с психическими заболеваниями достоверная информация о признаках и симптомах помогает заболевшим правильно оценивать свои переживания, принять, что это, например, не усталость, что не просто нужен отпуск или вечеринка, а действительно есть проблемы медицинского характера и необходима специализированная помощь.
Миф № 5 «Псих — значит опасен»
— По-прежнему в обществе очень сильны стигматизация и даже самостигматизация людей с психическими заболеваниями. Слова «псих», «шизик», «обострение» используются в качестве характеристик человека, нарушающего закон, что закрепляет стереотип «все люди с расстройствами — преступники».
Но если взглянуть на статистику, то окажется, что «больна» и «опасна» едва ли не седьмая часть населения, что, конечно, не так. А очень многие преступления, даже по официальным заключениям экспертов, совершают люди без психиатрических диагнозов.
Психическими расстройствами страдает почти 1 миллиард людей из 7,89 миллиардов, живущих сейчас на Земле.
Миф № 6 «Шизофреники видят зрительные галлюцинации»
— Это не так. Зрительные галлюцинации — крайне редкое явление. Чаще всего заболевшие слышат так называемые «голоса» — слуховые галлюцинации. Такие галлюцинации чаще всего купируются препаратами. Нередки случаи, когда человек при длительном стаже заболевания учится «договариваться с голосами», то есть, например, во время рабочего дня они его не тревожат, и пациент спокойно выполняет свои обязанности, а появляются они только когда человек находится в полном одиночестве.
Миф № 7 «Галлюцинации — самое опасное при психическом расстройстве»
— Это утверждение отчасти верно, но требует пояснения. Галлюцинации, или «позитивная симптоматика» в наше время успешно купируется современными препаратами. Самое страшное при шизофрении — это прогрессирующая «негативная симптоматика», когда у человека ослабевает воля, при тяжелом течение заболевания — волевые качества практически «сходят на нет», нарастает социальная изоляция, такому человеку уже сложно даже выйти из дома за покупками в магазин, нивелируются элементарные навыки самообслуживания. Такие люди чаще всего незаметны — они не выходят из дома, не в состоянии работать. Единственное их спасение сейчас, их «окно в окружающий мир» — это интернет. Именно поэтому мы в своей работе такой большой упор делаем на наши онлайн проекты: это и площадки для общения таких людей, и с недавнего времени — онлайн групповая психотерапия.
Психиатрическое просвещение способствует достижению ремиссии, помогает членам семьи выработать адекватную стратегию совместной жизни, уменьшает стигматизацию. Мракобесие — убивает.
